母乳喂养期间妈妈别忘记补钙和维生素D

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孩子出生后不久，就要开始补充维生素D，以促进钙的吸收和利用，从而预防佝偻病。这是绝大多数妈妈都知道的事。然而，一些妈妈可能不知道，母乳喂养期间自己也需要补充钙和维生素D，否则，健康就容易出问题。

　　哺乳的妈妈要防骨质疏松

　　怀孕期间，女性对钙的需要量增加，如果不注意补钙，就会增加骨质疏松的发生风险。分娩之后，如果女性坚持母乳喂养，同样要警惕骨质疏松。

　　母乳喂养的妈妈都是大公无私的，她每天都会通过乳汁将自己体内的一部分钙供应给孩子，以促进孩子的骨骼发育等。即使她每天摄钙量不足，哪怕是自己已经缺钙了，也会动用自身骨骼里的钙，以满足孩子的成长需要。

　　虽然孩子有了健康保障，但是妈妈体内的钙如果长时间入不敷出，就会引发骨质疏松，不仅容易出现腰背疼痛、驼背等问题，随着骨质流失、骨密度下降、骨骼变脆等问题的加剧，还很容易发生骨折。

　　哺乳期间每天喝500毫升牛奶

　　为了预防骨质疏松，哺乳期间，妈妈每天要补充1200毫克的钙。河南省中医院妇产科主任医师胡晓华建议通过饮食补钙。

　　牛奶是获取钙的最好来源，建议哺乳的妈妈每天喝500毫升牛奶。此外，要多吃一些含钙丰富的食物，比如豆腐、虾皮、芝麻酱等。

　　如果哺乳的妈妈喝牛奶不耐受，则需要在医生指导下服用钙片。

　　晒太阳不足要补维生素D

　　除了补钙，哺乳的妈妈别忘记补充维生素D，否则，虽然每天摄入的钙够了，但由于体内缺乏维生素D，这些钙也不能得到更充分的吸收和利用。

　　食物中含有的维生素D很少，因此很难靠饮食获取足够的维生素D。

　　晒太阳是获取维生素D的重要来源。太阳光中的紫外线可以帮助人体将皮肤中所含的维生素D前体转换成维生素D。然而，中国女性产后有坐月子的习惯，基本上产后第一个月是不出门的，害怕受风受寒导致“月子病”。

　　有些人支招：可以在家隔着玻璃晒太阳，既不受风寒，还能“补”维生素D。

　　这种方法并不可取。因为紫外线穿透性较差，玻璃、雾霾甚至一张薄纸都能将其阻挡住。

　　怎么办？分娩几天后，母乳喂养的妈妈给孩子补维生素D的同时，自己每天也要补400国际单位的维生素D。

很多新手妈妈都在抱怨，本来想给孩子纯母乳喂养的，可是无奈奶水量一直不够，为什么会不够奶水呢？不够奶水应该怎么办？

　　首先是产后早期采用了奶瓶喂养，或新生儿吸奶次数少，不愿或不会吸吮母亲的乳头，对乳房的刺激不力，造成乳汁分泌减少。防治的办法是在新生儿一出生的几小时内就让其吸吮母亲的乳头以刺激泌乳。

　　其次是使用了奶粉等母乳代用品。有些母亲担心婴儿满月后生长发育快，乳房的产乳量不够，便加用了奶粉，或晚上喂奶、白天喂奶粉。这样势必减少喂母乳的次数，导致母乳分泌量减少，甚至母乳喂养失败。正确的方法应该是利用婴儿的饥饿来增加吸吮的次数，促使母乳增多。同时，哺乳期女性应多喝汤水，增加营养。一般2～3天后母乳量就会增多以满足婴儿的需要。

　　第三个常见的原因是精神因素。有些产妇产前过分紧张，吃不下，睡不着，精疲力竭，造成产程延长，影响了产后泌乳；有些产妇的情感比较脆弱，容易受到不良刺激的影响，常因一些小事感到伤心、焦虑、抑郁、烦躁，这些都会严重影响正常的泌乳功能。

所以产妇周围的人尤其是亲人在此时应特别给予关心、体贴、照顾，产妇本人也应学会调适自己的心理，时时保持愉快的心情，这对于保证乳汁充足是至关重要的。过于疲劳、睡眠不足或营养不足，也会影响乳汁的分泌。因此哺乳妇女应保证每天有充足的睡眠时间，避免体力过度消耗，加强营养，多吃汤类食物，如排骨汤、鸡汤、鱼汤等。若经过上述处理乳汁仍然不足，可以服一些催乳的药物，如母乳乐、乳宝冲剂，或用中药王不留行9克、漏芦9克、木通9克、当归9克、炙黄芪15克、党参20克、丹参15克，每日1剂，水煎服。也可将上述中药装在纱布袋内，封口，与猪蹄两只一起炖烂，吃肉喝汤。

　　中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师张建平介绍，只有不到百分之一的极少数人，真正是由于身体原因（如先天性乳腺发育不良等），导致泌乳量不够，甚至无奶的。可见，要解决开奶，乃至增加乳汁分泌量的问题，首先要有一颗坚定而自信的心。民间有句俗话：“每个妈妈都是一头母牛。”从医学角度理解，即所有妈妈均可分泌足量的乳汁来满足婴儿的需要，这是哺乳动物，也是人类的天性。

前段时间的一个夜班，我在巡视病房时突然听到11床监护仪报警的声音，急匆匆赶过去，发现心电监护仪显示心率87次/分钟、血氧饱和度81%，且就在我从房门走到床头的这短短几秒钟之内，这两个数据还在一直往下降。赶紧上前查看，居然是因为坐在床头喂奶的妈妈垂头睡着了，乳房堵住了宝宝的口鼻，连原本撂上去的衣服也散下来挡住了宝宝的脸。我赶紧掀起这位妈妈的衣服，移开她的乳房并拍醒她，小宝宝这才得以顺利呼吸，心率、血氧逐渐恢复正常。

    这是一个重症肺炎的宝宝，针对这种小龄重症支气管肺炎患儿，不管是入院宣教、母乳喂养宣教，还是医生查房，都会再三强调喂养问题，具体如下：

    首先，给婴儿喂奶时应抬高头部，或者抱着喂养，睡着了尽量不要喂养，即使要喂也要记得用手指夹住乳房，不要让乳房堵住宝宝的鼻孔。其次，避免呛咳，咳嗽时应停止喂养，少量多餐，喂完后竖着抱拍隔。平时也要多给宝宝拍背：手掌五指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌（握鸡蛋姿势），利用腕关节为支点，叩击患儿背部，从下至上，由外向内，避开脊柱及肾脏，叩击频率为每分钟120-180次，每次3-5分钟，两肺交替进行。小婴儿在叩击时需稳妥扶持患儿头部，避免头部过度震动。