三叉神经痛有哪些表现

gscsum

三叉神经痛又称痛性痉挛，是指三叉神经分布区域的阵发性疼痛，许多人或许不曾听闻，但它是面部疼痛的常见病因，也是临床医学中较为常见的疑难病，适当了解其病因及治疗方式是极有必要的。

三叉神经痛的流行病学特点：发病率约为十万分之5，发作具有突发性、阵发性、短暂性、严重性等特点，历时数秒至数分钟，呈周期性疼痛，间歇期无症状，多发生于中老年人，且女性多见。

三叉神经痛的分类及其特征和病因如下所述：

（1）原发性三叉神经痛：没有神经系统的阳性体征，如三叉神经分布区的感觉、运动等均正常，但有临床症状，用各种检查也未发现明显与发病有关的器质性病变。原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确，目前已知的有：微血管压迫三叉神经节而引起疼痛；颈内动脉前端的骨质缺损，其长期波动使半月神经节和感觉根发生脱髓鞘而引起疼痛；面部遭受寒冷刺激以及骨膜炎、高血压、动脉硬化、血管张力破坏、遗传因素等等。

（2）继发性三叉神经痛：有明显的神经系统体征，如三叉神经分布区内存在感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、持续性疼痛、听力降低等，且常合并一些脑神经疾病症状。继发性三叉神经痛的病因是良、恶性肿瘤的压迫，常见的有小脑脑桥三角部的胆脂瘤、脑膜瘤、血管瘤，三叉神经半月节部的神经节细胞瘤、神经鞘瘤、嵴索瘤等，或是动静脉或颅骨畸形、多发性硬化（内科疾病）、炎症、外伤、传染性疾病、糖尿病等引起。

三叉神经痛的治疗手段：

（1）药物治疗：主要分为抗癫痫类和非抗癫痫类两种，无论什么药物在大剂量服用时都会有一定的副作用，如：困倦、共济失调等，某些病人还会对药物不耐受，故口服药物也常会治疗失败，就需要重新考虑一下诊断是否正确，诊断明确的话就需要考虑其他治疗方案。

（2）中医治疗：中医认为针灸具有理气制火、清热解毒的功效，也有临床试验表明，针灸对三叉神经痛的治疗有一定效果。此外，理疗也是一种较好的治疗手段，包括激光理疗、频谱治疗等，其主要机制是促进疼痛区域的血液循环，加速对致痛物质的吸收，从而缓解疼痛。

（3）注射治疗：其治疗机理为：使注射部位的神经纤维发生凝固性变性，阻止神经冲动的传导，使其支配的区域内感觉丧失，从而止痛。

（4）手术治疗：手术治疗的方法有很多种，但目前只有微血管减压术可以不损伤三叉神经的功能，其他的手术治疗方式为了减少感觉输入，会引起一定程度的神经损伤。手术治疗一般作用在三个靶区：外周神经区；三叉神经节水平区；颅后窝三叉神经进入脑干的根部位置区。

三叉神经痛是一种严重影响生活质量的疾病，需注意以下几点：

（1）患者会产生孤独、抑郁、畏痛等情绪，故对待患者需要多点耐心；

（2）患者的行为会有所变化，因为疼痛是难以表达的，当压抑到极点，便会不吃不喝或做积极乐观的事，故对患者不应过于严苛和呵斥，也不要以另类的眼光看待；

（3）患者会利用疼痛的缓解时间来宣泄自己的情绪，身边的人应该主动倾听患者的诉说，帮助患者早日恢复。

总之，三叉神经痛是一种不多见的、难以忍受的疾病，在面对这样的患者时，我们需要给予更多的关怀和支持，患者也要保持心情的愉悦，避免产生抑郁情绪。