儿童性早熟成因复杂 这些检查可助早发现

感恩的心

随着社会的高速发展，人们生活水平的提高，孩子的健康成长是家长们尤为关注的。家长们从前过着艰难的日子，吃不饱睡不好成为了他们不想回忆的痛。为了不让孩子经历这些伤痛，家长们力求给予孩子优渥的物质生活。但很多孩子也因此出现了健康问题，儿童性早熟便是其中之一。原本想让孩子健康成长的家长们也一下犯了难，儿童性早熟的出现跟哪些原因有关，该如何预防呢？平时又该如何选择食物才能有利于孩子的健康成长呢？广州市中医医院儿科徐雯教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上对此问题的解答，希望能帮到各位爸爸妈妈。

专家：儿童性早熟或与疾病有关 应进行CT、MRI等检查

性早熟是指女孩在7岁前、男孩在9岁前出现第二性征。性早熟分为真性早熟和假性早熟两类。真性早熟是指出现性征和个人的性别一致，不仅有第二性征的发生，同时也有性腺的增生和性功能的表现，即女性有排卵，男性有精子的成熟。假性早熟是指仅出现某些第二性征而性腺不成熟，性征的表现可以是同性或是异性的。

儿童性早熟的成因多与以下几点有关：

1.遗传因素相关，在同一家族中可寻找到同类的病例。

2.颅内肿瘤引起，此类性早熟占男孩性早熟的50%，女孩的10%。

3.内分泌功能障碍引起的性早熟，如卵巢囊肿、甲亢、柯兴综合症等疾病导致血中性激素水平升高，而出现性早熟。

4.某些肿瘤，如肾上腺肿瘤、肝母细胞瘤、肝细胞瘤、绒毛膜癌等引起性激素分泌异常。

由于女童乳房开始胀大后一年，即可出现月经来潮，故在小儿刚出现乳房胀大时必须及时就医，以控制月经提前来潮。

男童性早熟应注意检查头颅CT或MRI、肾上腺B超等，已排除颅脑和肾上腺皮质肿瘤，此部位的肿瘤在男童性早熟患者中最为常见。

CT和MRI是发现中枢器质性病变（如肿瘤）的重要手段，中枢神经系统的器质性病变又是导致儿童中枢性性早熟的重要病因，女孩的中枢性性早熟80%-90%是特发性的，而男孩，一半以上是由中枢性病变引起的。因此，对6岁以下或6-8岁进展较快的中枢性性早熟女孩和所有已确诊为中枢性性早熟男孩，都应常规进行头颅部CT或MRI检查，以明确有无颅内器质性病变。

儿童性早熟患儿的饮食宜忌 这些食物千万别碰

我国独生子女日益增多，给小儿创造良好的生活环境，提供最佳的营养，是所有家长的共同愿望，所以随意给健康儿童进补的现象日趋普遍，而多数的补品，如人参、虫草、人参蜂王浆、花粉、鸡胚宝宝等营养补品，具有多种的营养物质，但含有促性腺激素，过多摄入可使发育过早。因此，应注意不要随意给小儿进食各类补品，不可妄用人参、冬虫草、蜂胶、雪蛤等。注意保持营养的均衡，少吃鸡、鸭、鹅等高脂肪类食物，多进食杂粮，多吃海鱼、海带、玉米、小麦、蔬菜、水果等。

禁食清单如下：

1.禽类食品

市场上的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，这可能是目前性早熟逐年增多的主要原因之一。

2.反季蔬果

提前上市或不合时宜的蔬果几乎都是在“促熟剂”的帮助下，才能反季或提早成熟，此类蔬果一定要避免给幼儿食用。另外，过于鲜艳的蔬果，也常由催熟剂诱发而成，这类蔬果也应注意避免。

3.补类食品

大补类的药膳，易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡，诱发儿童性早熟。

4.油炸食品

过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，这也是引发“性早熟”的原因之一。

5.某些新鲜水果

有些新鲜水果也会诱发儿童性早熟。如新鲜荔枝，由于荔枝自身含有一定的类似人类雌激素物质，过量食用也有可能造成性早熟。还有榴莲，榴莲的糖分、热量很高，且富含膳食纤维，在肠胃中会吸水膨胀，从而引起便秘，进而会影响孩子的正常发育。

儿童性早熟分三类型 儿童这些表现当心性早熟

性早熟已经是儿童普遍的一种现象了，对于性早熟的危害我们也是都有所了解的，会威胁到孩子的身心健康，影响到孩子的智力发育。由于生活方式，饮食习惯的改变，儿童性早熟的发生几率越来越高。那么性早熟都有哪些症状呢？
孩子性早熟的类型：

一、假性性早熟症。从外表看，这类情况与真性性早熟症相仿，但睾丸不会产生精子，卵巢不会制造卵子，所以不具备生育力。产生的原因比较明确，包括肾上腺皮质部分的网状带团遗传、增生或肿瘤等因素影响，不守规则地大量分泌性激素；睾丸或卵巢本身患肿瘤、囊肿等，使性激素提早或过量产生。

二、真性性早熟症。指男患儿阴茎增大，须毛生长，声音变粗，阴茎勃起，并产生精子，具有生育能力；女患儿乳房增大，腋毛与阴 毛丛生，出现月经，并产生卵子，有生育能力。真性性早熟症产生的原因至今不明，一般认为与遗传、神经系统疾病、某些肿瘤造成睾丸或卵巢功能发生突变有关。

三、不完全性性早熟症。例如单纯乳房增大、单纯阴 毛过早出现等，也就是在五花八门的外表性征项目中，只出现一项或几项。原因与以上两类情况雷同，只是症状不同而已。
单纯性乳房肥大，女孩可在2—3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。

男性乳房增大， 男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续1—2年之久的，有的只有
一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。

单纯性阴 毛早现，过早出现阴 毛及腋毛而无其他第二性征，较多见于女孩，年龄可见于1—4岁，身高超过正常。
在发现孩子性早熟症状的时候，要及时的进行治疗。那么，儿童性早熟怎么办？

1、药物治疗：性早熟患儿应早发现、早治疗，一旦确诊后，可在医生指导下注射促性腺激素释放激素类似物（如达非林、达必佳、抑那通），服用甲孕酮、环丙孕酮等，及服用中药治疗，目的在于抑制下丘脑-垂体分泌促性腺激素，以控制第二性征发育及月经来潮；预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是
由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。

2、心理上消除顾虑：首先父母应懂得些青春发育生理知识及关于性早熟的医学知识，并且把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，也不要有自卑感，懂得自我保护。

有调查数据显示，近年来儿童性早熟发病率明显上升。儿童性早熟患病率仅次于儿童肥胖症，占小儿内分泌疾病的第二位。已成为最常见的小儿内分泌疾病之一。儿童性早熟是指在青春期以前，即与年龄不相称地过早出现第二性征，并促进体格发育。诊断依据是女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。

　　儿童性早熟注意这些症状

　　那么，哪些症状预示着孩子发生性早熟呢？广州市中医医院儿科徐雯主任医师在接受家庭医生在线采访时表示，女孩表现乳房过早发育，阴 毛、腋毛出现，大约在乳房开始发育的一年后，月经来潮。月经周期开始不规则，亦无排卵，随着卵巢功能的逐渐成熟，月经周期变为规则，并具备生育能力。

　　男孩表现为过早的阴茎和睾丸增大，阴茎勃起，出现阴 毛、腋毛、痤疮和声音变粗，并逐渐有精子成熟和夜间射精。此类患儿在性发育的过程中，身高和体重的过快增长和骨骼的成熟加速，骨骺的闭合较早，最终身高较正常人矮。

　　哪些食物容易引起儿童性早熟

　　很多人认为，孩子发生性早熟，跟饮食有莫大的关系。的确，如果孩子经常吃一下4种食物，性早熟的发生几率将会大大提升：

　　1、过量的动物类食品

　　家长常希望子女能吃得更好，尤其是祖辈们，生怕孩子吃得不够好。摄入过量的动物类食品，不仅易造成儿童肥胖，常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，猪、牛、羊肉等常常一样。这是可能是目前性早熟逐年增多的最常见原因。同时，随着环境污染的加重，污染物也可能进入动物体内，且动物体内的污染物更容易在骨髓中沉积，过多的骨头汤，不仅补不了钙，还可能引起铅中毒和性早熟。人体脂肪细胞也能分泌少量雌激素。肥胖儿童，性早熟比较明显高于正常儿童。

　　2、反季节蔬菜和水果

　　冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。过于鲜艳的水果，常常是催熟剂诱发而成，也应该注意避免。 新鲜荔枝等食物，由于自身含有一定的类似人类雌激素物质，过量食用也有可能造成性早熟。

　　3、可入药的大补类食品

　　冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。 其他如：蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素，也是诱发性早熟常见原因。

　　4、油炸类食品

　　特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。

　　预防儿童性早熟 饮食要注意什么？

　　徐雯主任医师想家庭医生在线表示，我国独生子女日益增多，给小儿创造良好的生活环境，提供最佳的营养，是所有家长的共同愿望，所以随意给健康儿童进补的现象日趋普遍，而多数的补品，如人参、虫草、人参蜂王浆、花粉、鸡胚宝宝等营养补品，具有多种的营养物质，但含有促性腺激素，过多摄入可使发育过早。因此，应注意不要给小儿随意进食各类补品，不可妄用人参、冬虫草、蜂胶、雪蛤等。保持营养均衡，少吃鸡、鸭、鹅等高脂肪类食物，多进食杂粮，多吃海鱼、海带、玉米、小麦、蔬菜、水果等。